Formulaire d'inscription pour la Ligue de Printemps des Royaux

Note : Tous les champs sont obligatoires

Montant : 75 $

Sélection de la catégorie : Un maximum de 24 joueurs et de 3 gardiens par catégorie.
  1. Novice(COMPLET) joueurs gardiens actuellement.
  2. Atome(COMPLET) joueurs gardiens actuellement.


RENSEIGNEMENT SUR LE JOUEUR
Prénom

Nom

Adresse

Ville

Code postal

Date de naissance Jour     Mois     Année  

Nom de l'équipe en 2017-2018

Catégorie

Niveau

Position Joueur Gardien


RENSEIGNEMENT SUR LE PARENT
Prénom

Nom

Téléphone maison

Téléphone bureau

Cellulaire

Courriel

Personne en cas d'urgence

Téléphone



IMPORTANT : Faîtes votre chèque à l'ordre de "Hockey mineur CRSA" avant le 23 avril 2018.
Inscrire le nom de l'enfant ainsi que son numéro d'assurance-maladie en référence sur votre chèque.